پژوهشگران دانشگاه لانگ آیلند، دانشگاه پزشکی وایل کورنل، و دانشگاه ایالتی نیویورک ایالات متحده امریکا در پژوهشی مروری به بررسی تاثیر شناخت اجتماعی بر مدلهای مفهومی شخصیت مرزی در حوزه تشخیص و تفسیر بالینی پرداختند.
رئوس مطالب این نوشتار:
الف)
- طرد در خانواده و جامعه منجر به شکل گیری اختلال شخصیت مرزی به عنوان شیوه ای برای سازگاری با تهدید فقدان ارتباطات اجتماعی می شود.
- پژوهش های نوروبیولوژی نشان داده اند طرد اجتماعی همان نواحی درد جسمانی را در مغز با شدتی بسیار فعال می سازد.
- کسانی که دارای اختلالات شخصیت مرزی هستند، عواطف منفی بسیار بیشتری نسبت به افراد بدون اختلال شخصیت دارند.
- اشخاص دارای شخصیت مرزی هم در زمانی که در جمع هستند و هم در زمانی که از جمع خارجند، بسیار کمتر از سایرین تعاملات و ارتباطات اجتماعی دارند.
- بیماران دارای شخصیت مرزی نه تنها واکنش بیش از حد به رخدادهای واقعی طرد دارند، بلکه سوگیری ادراکی منفی نسبت به هر وضعیتی دارند که ممکن است از نظر اجتماعی عادلانه باشد.
ب)
- مبتلایان شخصیت مرزی در تشخیص موقعیت های اجتماعی، بازشناسی درست هیجانات چهره و درک منظور دیگران دچار ابهام هستند.
- افراد دارای شخصیت مرزی نظریه ذهن و هوش هیجانی بسیار پایینی دارند. به این معنا که ظرفیت لازم برای درک وضعیت ذهنی و هیجانی خود و دیگران را ندارند. هر چند تشخیص شدت و جهت هیجان توسط افراد افسرده بسیار ضعیفتر از افراد دارای اختلال شخصیت مرزی است.
- افراد دارای شخصیت مرزی به میزان بسیار کمتری از جمعیت عادی به شکل بازتابی و خودکار پاسخ می دهند. در حالی که افراد عادی به میزان بیشتری از نظام کنترل کوششی (EC) برای تنظیم ارادی رفتارها، هیجانات و شناخت های خود استفاده می کنند. برای افراد دارای اختلال شخصیت مرزی، ارزیابی مجدد عواطف منفی بسیار دشوار است.
پ)
- در شخصیت مرزی، افراد از نظر همدلی عاطفی بسیار نیرومند عمل می کنند. اما از نظر همدلی شناختی، نمی توانند تجربه هیجانات دیگران را از هیجانات خود جدا نمایند که در نتیجه منجر به در هم ریختگی هیجانی خواهد شد.
- نمی توان تنها طبق یک چهارچوب نظری و مدل مفهومی شخصیت مرزی، به بررسی این اختلال پرداخت. بلکه لازم است به شکلی چند بعدی و بطور همزمان از رویکردهای مختلف برای درک اختلال شخصیت مرزی (BPD) استفاده کرد.
Conceptual Models of Borderline Personality Disorder, Part 2: A Process Approach and Its Implications
KEY POINTS
- The second of this two-part review surveys social cognitive research findings to argue for a greater focus on a process approach to conceptualizing Borderline Personality Disorder (BPD).
- These studies highlight contextual aspects of the pathology, specifically the affective and relational conditions under which BPD features may become evident.
- Diffusely defined constructs that have been evaluated in BPD are teased apart, to identify at what level in a complex social cognitive process the pathology may emerge.
- Implications for future models are discussed, including the centrality of understanding BPD as an emergent phenomenon that cannot be reduced to single explanatory dimensions.
Keywords
Borderline personality disorder, Social cognition, Emergence.
