سرطان ریه در کووید-19: تاثیر کرونا بر بیماری

سرطان ریه در کووید-19

پژوهشگران دانشگاه جورج تاون و دانشگاه مد استار جورج تاون ایالات متحده امریکا به بررسی فرا تحلیلی و مروری وضعیت بیماران مبتلا به سرطان ریه در کووید-19 پرداختند.

روش پژوهش:

در این پژوهش فرا تحلیل و مرور سیستماتیک، الگوی PRISMA اعمال شد.

پایگاه‌های جستجو شامل EMBASE و PubMed و کلمات جستجو شامل COVID و Cancer بودند. از بین 1819 مقاله بدست آمده در جستجوی ابتدایی، 36 مقاله برای مرور سیستماتیک و 12 مقاله برای فرا تحلیل قابلیت استفاده را داشتند.

یافته‌ها:

  1. میزان مرگ و میر ناشی از کووید-19 در بین بیماران با سرطان ریه 33% است که حدود 11 برابر بیش از نرخ مرگ و میر در جمعیت عمومی بر اثر ویروس کرونا می باشد.
  2. شایع ترین علایم کووید-19 در بیماران دارای سرطان ریه شامل تب (68%) و سرفه (61%) است.
  3. یافته های آزمایشگاهی و رادیولوژی نشانگر شدت بیشتر آسیب‌های ریوی افراد دارای سرطان ریه پس از ابتلا به کووید-19 است.
  4. نتایج فرا تحلیل نشانگر میزان بیشتر و معنادار مرگ بر اثر کووید-19 در بین بیماران دارای سرطان ریه است.
  5. طبق نتایج فرا تحلیل، شدت بیماری کووید-19 در بیماران دارای سرطان ریه به شکل معناداری بیش از جمعیت عادی است.
  6. برطبق یافته‌های فرا تحلیلی، میزان بستری در بخش ICU و میزان نیاز به تنفس مکانیکی برای بیماران دارای سرطان ریه بسیار بیشتر از جمعیت عادی است.

راهبردهای کارکردی:

  • شدت و مرگباری کووید-19 در بیماران دارای سرطان ریه از بیماران دارای سایر سرطان‌ها و بیماری‌ها و نیز جمعیت عمومی بسیار بیشتر است.
  • درصورت شیمی درمانی برای سرطان ریه، تداخل شدیدی بین درمان سرطان و درمان کووید-19 به وجود آمده و احتمال مرگ بیماران بیشتر است.
  • لازم است بیماران مبتلا به سرطان ریه برای پیشگیری از کووید-19 تا جای ممکن پروتکل‌های بهداشتی محافظتی را به شکل حداکثری اجرا نمایند.
  • انواع آموزش‌های مهارت‌های زندگی و مهارت‌های مقابله بویژه مدیریت هیجان و مدیریت استرس، در افزایش تحمل این افراد نسبت به محدودیت‌های پروتکل‌های بهداشتی، تقویت سیستم ایمنی، اثربخشی بیشتر درمانهای سرطان، و کاهش احتمال ابتلا به کووید-19 بسیار موثرند.

A Systematic Review and Meta-analysis of Clinical Characteristics and Outcomes in Lung Cancer Patients with COVID-19

ABSTRACT

Background

Cancer is considered to be an independent risk factor for severe illness and higher mortality in patients with Coronavirus disease 2019 (COVID-19).

These adverse outcomes have been suspected to be more severe in lung cancer patients. The objective of this systematic review and meta-analysis is to outline patient characteristics, challenges in diagnosis and treatment, and outcomes of lung cancer patients with COVID-19.

Methods

A comprehensive search was conducted using EMBASE and PUBMED databases using the terms “COVID” and “cancer.”

Studies that reported clinical characteristics and/or outcomes of lung cancer patients with COVID-19 were then systematically identified. Meta-analysis for COVID-19 related mortality associated with lung cancer compared to other cancer types was conducted.

The results were reported as odds ratio (OR) and confidence intervals (CI) using mixed-effects logistic regression model.

Results

The most commonly reported clinical findings in lung cancer patients with COVID-19 were fever and cough, with 68% and 61%, respectively.

Laboratory and radiographic findings were consistent with broadly reported data.

The meta-analysis noted a statistically significant increase in mortality rate in lung cancer patients compared to other cancer patients, OR 1.62 (95% CI: 1.06-2.48). Lung cancer patients with COVID-19 also reflected greater severity of illness and higher rates of ICU admissions and mechanical ventilation.

Conclusions

COVID-19 in lung cancer patients is associated with severe disease and increased mortality relative to patients with other malignancies and the general population. There is conflicting evidence on the effect of specific lung cancer treatments on outcomes.

Until more definitive data is available, lung cancer directed treatment should be continued or restarted as early as possible in mild to moderate cases to prevent worsening cancer-related mortality.

KEYWORDS

COVID, Cancer, Lung, Mortality

لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر ??(further reading)??

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666364320301922

بازدیدها: 464

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *