وضعیت تاهل در رادیوتراپی زنان دارای سرطان رحم

فهرست مطالب

پژوهشگران دانشگاه دولتی کالیفرنیا ایالات متحده امریکا به بررسی تاثیر وضعیت تاهل در رادیوتراپی زنان دارای سرطان گردن رحم و سودمندی آن پرداختند.

روش:

در این پژوهش تحلیل ثانوی، پرونده‌های ۳۸۱۲ بیمارا دارای تشخیص سرطان گردن رحم در فاز IB2-IVA بین سال‌های ۲۰۰۶ تا ۲۰۱۵ میلادی که تحت رادیوتراپی (اشعه‌درمانی) قرار گرفه بودند، مورد بررسی قرار گرفت. مدل‌های آماری مجذور خی و رگرسیون لجستیک برای محاسبه تاثیر وضعیت تاهل در رادیوتراپی زنان بکار رفتند.

نتایج نشان دادند:

بیش از نیمی از زنان مورد بررسی (۵۸٫۸%) مجرد بودند.
نیمی از این زنان رادیوتراپی اضافی دریافت کرده بودند و ۸۶٫۳% از آنها شیمی‌درمانی هم دریافت کرده بودند.
زنان مجرد به اندازه زنان متاهل رادیوتراپی دریافت نموده بودند، اما کمتر از زنان متاهل شیمی‌درمانی داشتند.
تجرد بعنوان عاملی خطرساز منجر به احتمال بقای کمتر و خطر مرگ کلی بیشتر در زنان دارای سرطان گردن رحم شناسایی شد.
جدا از تاثیر وضعیت تاهل در رادیوتراپی زنان، خود رادیوتراپی به تنهایی بعنوان عاملی برای کاهش خطر مرگ در زنان دارای سرطان رحم مشخص شد.

راهبردهای کاربردی:

وضعیت تاهل در رادیوتراپی زنان مبتلا به سرطان به تنهایی تاثیری ندارد.
وضعیت تاهل بیماران دارای سرطان ارتباط مستقیمی با احتمال دریافت شیمی‌درمانی آنها و عوامل خطرساز مرگ و میر در آنها دارد.
لازم است عامل‌های روانی-اجتماعی روابط همسران بعنوان کاهنده‌های مخاطرات جانی زنان دارای سرطان بررسی شود تا بتوان رویکردهای مداخله روانی-اجتماعی مناسب را حسب این مولفه را تدوین نمود.
اهمیت نظام خانواده و شبکه حمایت اجتماعی در چهارچوب روابط صمیمی و نزدیک، در سودمندی نتایج درمان سرطان برای زنان، محرز و قطعی است.

Impact of marital status on receipt of brachytherapy and survival outcomes in locally advanced cervical cancer

Abstract

Purpose

Marriage has been associated with enhanced survival among cancer patients, but conflicting correlations have been suggested in cervical cancer. We assessed the impact of marital status on receipt of brachytherapy and survival in women with locally advanced cervical cancer.

Methods and Materials

Three thousand, eight hundred and twelve patients with Stage IB2–IVA cervical cancer diagnosed from 2006 to 2015 treated with external beam radiotherapy were identified from the California Cancer Registry. C

hi-square tests were used to compare patient characteristics by marital status and boost type. The association of marital status with brachytherapy (BT) receipt was assessed using multiple logistic regression.

Fine and Gray competing risks and Cox proportional hazards regressions were used to estimate cervical cancer–specific survival (CCSS) and overall survival (OS), respectively.

Results

Most women were unmarried (58.8%). Half (50.4%) received BT, while 33.1% received no boost. most (86.3%) of them received chemotherapy.

Unmarried women had similar odds of receiving BT as married women (OR = ۱٫۰۷, ۹۵% CI: 0.90-1.28, p = ۰٫۴۳۷۰) but were less likely to receive chemotherapy (84.3% vs. 89.1%, p < 0.0001).

Singlehood was significantly associated with worse CCSS (subdistribution hazard ratio = ۱٫۲۱, ۹۵% CI: 1.03-1.42, p < 0.0174) and OS (hazard ratio = ۱٫۱۸, ۹۵% CI: 1.03-1.36, p < 0.0153).

Not receiving a radiation boost was also significantly associated with worse CCSS (subdistribution hazard ratio = ۱٫۲۱, ۹۵% CI: 1.02-1.43, p = ۰٫۰۳۱۷) and OS (hazard ratio = ۱٫۲۱, ۹۵% CI: 1.05-1.40, p = ۰٫۰۱۰۰).

Conclusions

There were no differences in BT receipt in married vs. unmarried patients. However, unmarried patients had worse CCSS and OS and were less likely to receive chemotherapy. Interventions targeting social factors are needed to improve outcomes in this vulnerable population.

Keywords

Cervical cancer, Marital status, Brachytherapy, Survival.

لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر (further reading)

Impact of marital status on receipt of brachytherapy and survival outcomes in locally advanced cervical cancer

Marriage has been associated with enhanced survival among cancer patients, but conflicting
correlations have been suggested in cervical cancer. We assessed the impact of marital
status on receipt of brachytherapy and survival in women with locally advanced cervical
cancer.

(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).