هزینه‌های بیماری MS و فشار اقتصادی بر مبتلایان

پژوهشگران دانشگاه کانتابریا اسپانیا در پژوهشی مروری به بررسی هزینه‌های بیماری MS (تصلب چندگانه) و فشار اقتصادی وارد بر آنها پرداختند.

روش:

این پژوهش به شیوه مروری با کلمات کلیدی cost، cost analysis، cost of illness، economic burden و multiple sclerosis پایگاه‌های داده PubMed، کتابخانه کوکران، SCOPUS، و Web of Science  و طیف زمانی سال‌های  ۲۰۱۳ تا ۲۰۱۸ میلادی و مقالات انگلیسی انجام شد. بر اساس ضوابط پژوهش ۳۷ مقاله برای بررسی نهایی انتخاب شدند.

نتایج:

الف)

1. مخارج بیماری MS شامل فشار اقتصادی و هزینه‌های مستقیم و غیر مستقیم ناشی از بیماری بر فرد مبتلا به اسکلروز مالتیپل است. این هزینه‌ها جدای از هزینه‌های جاری زندگی فرد دارای مالتیپل اسلکروزیس طی سال هستند.
2. بیماری MS نوعی بیماری تباه‌کننده عصبی (نورودژنراتیو) پیش‌رونده و مزمن است که تاکنون درمانی موثر و قاطعی برای آن یافت نشده و تمامی درمان‌های آن تاکنون نگهدارنده، کندکننده و یا تسکینی هستند. MS، محدودیت‌ها و ناتوانی‌های مزمن جدی برای مبتلایان ایجاد می‌کند.
3. بیماری مالتیپل اسکلروسیز برای فرد، خانواده، جامعه، و نظام بیمه و بهداشت هزینه‌های سربار گزافی دارد و با توجه به از کار افتادگی و محدود شدن فعالیت بیماران که منجر به ناتوانی از درآمدزایی و تولید آنها می‌شود، این هزینه‌ها به مراتب سنگین‌ترند.

ب)

1. هزینه‌های بیماری MS در امریکا سالانه بطور متوسط بین ۱۷۵۰۰ تا ۴۲هزار دلار است.
2. هزینه‌ها در بیماری MS در اروپا بطور متوسط با شدت خفیف سالانه ۲۲۸۰۰ یورو، با شدت متوسط سالانه ۳۷۱۰۰ یورو و با شدت بالا، سالانه ۵۷۵۰۰ یورو است.
3. متوسط خرج های بیماری MS در اروپا ۴۰۳۰۰ یورو است که در اروپای شمالی و غربی میزان آن بیشتر از متوسط و در اروپای جنوبی کمتر از متوسط است؛ اما در اروپای شرقی، هزینه‌های بیماری MS نصف است.

راهبردهای کارکردی:

• طبق شعار سازمان جهانی بهداشت که «پیشگیری بهتر از درمان است»، لازم است در مواجهه با تمامی بیماری‌ها به این نکته توجه شود که بهترین درمان، پیشگیری از هر بیماری و اختلال است.
• با توجه به هزینه‌های گزاف بیماری بر نظام اقتصادی، بهداشتی و خانوادگی، به نظر می‌رسد بهترین راهبرد اختصاص بودجه‌های پژوهشی به سبب‌شناسی دقیق بیماری برای کاهش موارد ابتلای جدید و نیز یافتن راه‌های درمانی موثرتر باشد.
• در عصر حاضر، با استفاده از پیشرفت‌های نرم‌افزاری، سیستم‌های تصمیم‌گیری چندمعیاره (MCDM/MCDA) و هوش مصنوعی، می‌توان با سرعت بیشتر و بهتر به سبب‌شناسی بیماری‌ها پرداخت و به این ترتیب از هزینه‌های زندگی بیماری MS و موارد مشابه کاست؛ این امر کمک شایانی به آزادسازی بودجه‌ها خانواده‌ها و جامعه نموده و بسیار مقرون به صرفه است؛ زیرا با صرف تنها هزینه‌های زندگی نهایتاً ۱۰۰ بیمار دارای مالتیپل اسکلروسیس می‌توان داده‌کاوی‌های کامل در سطح جهانی ظرف بازه زمانی ۱-۲ سال صورت داد و CDSSهای یادگیری ماشینی نیرومندی تولید کرد که بصورت خودران (اتوماتیک) می‌توانند به شناسایی، پیش‌بینی، و پیشگیری از بیماری کمک کنند.

A literature review of cost-of-illness studies on the economic burden of multiple sclerosis.

Abstract

Background

Multiple sclerosis has both high healthcare and social impacts.

Objective

The purpose of this article is to analyse the available literature describing the economic burden of multiple sclerosis and to compare costs among studies examining main cost drivers.

Methods

A literature search on studies published in English on cost-of-illness of multiple sclerosis included in this review using PubMed, the Cochrane Library, SCOPUS and Web of Science includes a retrospective horizon and it describes direct and indirect costs in patients categorized into severity groups.

Results

Several papers were obtained from the database search (n=37). Additionally, results from “hand searching” were also included, where a wider horizon was considered. Cost estimates were compared among studies that used a societal perspective on costs, time-period studied, and year of price level used.

The estimated total annual cost per patient in Europe is on average 40,300€ (n=20). In addition, differences by geographic areas and severity groups are also considered. All in all, the higher the severity, the higher the associated costs.

Conclusions

This systematic review provides one clear finding: multiple sclerosis places a huge economic burden on healthcare models and societies due to productivity losses and caregiver burden.

Moreover, costs of drugs were main cost determinants for less severe cases of multiple sclerosis and informal care and production losses for the most severe cases of multiple sclerosis.

Keywords

Multiple sclerosis, Economic burden, Direct and indirect costs, Systematic review.

لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر (further reading)

A literature review of cost-of-illness studies on the economic burden of multiple sclerosis.

Multiple sclerosis (MS) is a chronic demyelinating disease of the central nervous
system and causes pathological inflammatory, demyelinating and neurodegenerative changes.
MS usually affects young adults, with a mean age of onset ranging from 20 to 40 years,
and is more common in women than in men (…