روان‌درمانی پویشی متمرکز بر آسیب در PTSD

روان‌درمانی پویشی متمرکز بر آسیب برای درمان اختلال استرس پس از آسیب (PTSD)

پژوهشگران دانشگاه کلمبیا، دانشگاه ویل کرنل، و موسسه روان‌تحلیل‌گری نیویورک در ایالات متحده امریکا در نوشتاری تحلیلی که به تازگی منتشر شده است به تشریح سودمندی‌ها و مراحل عملی روان‌درمانی پویشی متمرکز بر آسیب در فرآیند کمک به مراجعان دارای اختلال استرس پس از آسیب (PTSD) پرداختند.

 

? بر این اساس:

  1. اختلال استرس پس از آسیب (PTSD) طبق تعریف DSM-5 شامل بروز و حضور مجموعه‌ای از نشانه‌های مرضی پس از مواجهه با رخدادهای آسیب‌زا است. الگوهای اصلی PTSD شامل دیسترس و اجتناب از یادآورهای محرک رخدادها، خلق و افکار منفی فراگیر، تجارب شدید و دردناک مرتبط با آسیب (خاطرات، رویاها، فلاش‌بک‌ها)، بی‌خوابی، و بیش‌انگیختگی است. شیوع PTSD بین ۱٫۳% تا ۱۲٫۲% در جمعیت کل است.
  2. رویکرد روان‌درمانی پویشی متمرکز بر آسیب برای PTSD از روان‌درمانی پویشی متمرکز بر هراس (PFPP-XR) اقتباس شده است و متمرکز بر وقفه‌ها در همگرایی روایت ماجرا و بدتنظیمی خلقی است. در این روش معنای روانشناختی نشانه‌های مرضی و ارتباط آنها با رخدادهای آسیب‌زا مورد بررسی قرار می گیرند.
  3. عامل‌های هسته‌ای مورد بررسی روان‌پویشی در PTSD شامل اثر آسیب بر ذهن و خود، تکرار، تعارضات درون‌روانی، مکانیزم‌های دفاعی (تجزیه، سرکوبی، حالت ضدهراسی، همانندسازی با پرخاشگر)، و احساس شرم و گناه (بویژه احساس گناه بازماندگی) هستند.
  4. روش عمل در روان‌درمانی پویشی متمرکز بر آسیب برای PTSD  (TFPP) شامل شروع درمان (درگیر کردن بیمار در روان‌درمانی، توجه به بی‌اعتمادی، اختلال در همکاریی روایتی، شرم، و وحشت، بررسی رخدادهای آسیب‌زا و نشانه‌های مرضی وابسته، بررسی معانی نشانه‌های مرضی، بررسی آسیب‌های قبلی، تجربه مجدد آسیب‌ها، تکرار آسیب‌ها، بررسی احساس گناه و حس بد بودن، همانندسازی با پرخاشگر)، فاز میانی درمان (شناسایی و درک پویش‌های هسته‌ای،  ضابطه‌بندی روان‌پویشی، بررسی انتقال، انتقال متقابل با بیماران دارای PTSD، حل و فصل) و خاتمه روان‌درمانی است.

 

Trauma-Focused Psychodynamic Psychotherapy

 

KEY POINTS

?Despite the development of multiple approaches to posttraumatic stress disorder (PTSD), many patients do not respond or only partially respond to these interventions.

??The authors describe a psychodynamic psychotherapeutic approach to PTSD, derived from Panic-Focused Psychodynamic Psychotherapy, eXtended Range, which has demonstrated efficacy in treatment of panic disorder.

???This focused psychotherapy works to address disruptions in narrative coherence and affective dysregulation by exploring the psychological meanings of symptoms and their relation to traumatic events.

????The therapist works to identify intrapsychic conflicts, intense negative affects, and defense mechanisms related to PTSD symptoms in a psychodynamic formulation that provides a framework for treatment.

?????The transference provides a forum for patients to address feelings of mistrust, difficulties with authority, fears of abuse, and angry and guilty feelings and fantasies.

 

Keywords

Psychodynamic psychotherapy, Posttraumatic stress disorder, Manualized psychotherapies, Intrapsychic conflict, Defense mechanisms, Transference

 

لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر ??(further reading)??

https://doi.org/10.1016/j.psc.2018.01.005

 

 

✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).

?کانال تلگرام

???????
https://t.me/DrAmirMohammadShahsavarani

بازدیدها: 14

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *