پژوهشگران دانشگاه سائوپائولو برزیل در پژوهشی مروری به بررسی رابطه بین ناقل عصبی سروتونین و کووید-۱۹ به عنوان استفاده از داروی ضد افسردگی برای مبارزه با کرونا در انسان پرداختند.
اهم یافته‌ها به شرح زیرند:
الف)
- یکی از علل اصلی تاثیرات منفی و مرگبار بودن کووید-۱۹، افزایش شدید سیتوکین در بدن (طوفان سیتوکین)، بویژه مغز و نخاع است.
- افزایش شدید سیتوکین منجر به بالارفتن غیرعادی سطح IL-1β، IL-6، و TNF-α می شود. این مواد در کنار تخریب ریه، سلول‌های مغز و نخاع را نیز نابود کرده و منجر به بروز عوارض منفی عصبی و روانشناختی (مشابه بیماری های نورودژنراتیو) در افراد بهبود یافته می‌شوند.
- کاهش سطح سروتونین در هیپوتالاموس منجر به افت فشار خون، افزایش ضربان قلب، افت دمای بدن بعد از تب، افزایش پروستاگلندین E2، اکسید نیتریک و سیتوکین می‌شود.
- تزریق وریدی سروتونین منجر به تنظیم فشار خون، تنظیم ضربان قلب، کاهش سطح سیتوکین و کاهش تنظیمی سطح IL-1β، IL-6، و TNF-α می شود.
- افزایش میزان چربی در رژیم غذایی منجر به کاهش سطح سروتونین، التهاب هیپوتالاموس، چاقی، اضطراب و افسردگی می شود. فاز شدید کووید-۱۹، در بیماران دارای شاخص توده بدنی (BMI) بالاتر، بیشتر و جدی‌تر است. تجویز داروهای تنظیم بازجذب سروتونین (SSRI) و یا تزریق مستقیم سروتونین التهاب هیپوتالاموس را کاهش می‌دهد.
ب)
- ساز و کار ضد التهابی «رفلکس التهابی» که توسط عصب واگ در بدن تنظیم می‌شود، تحت تاثیر سیتوکین‌ها تضعیف شده و تحت تاثیر سروتونین هیپوتالاموسی تقویت می شود. در صورت عملکرد بهینه رفلکس التهابی، بدن براحتی می‌تواند بر بیماری‌هایی نظیر کووید-۱۹ فائق آید.
- استفاده از سروتونین و داروهای ضد افسردگی سروتونینی در عفونت‌های خونی (سپسیس، گند خونی) منجر به کاهش سطح IL-1β، IL-6 پلاسما و نیز NFκB ریه شده و در نتیجه منجر به بهبودی سریع بیماران و کاهش احتمال مرگ شده است.
- افزایش سطح سروتونین مغز و خون منجر به تقویت و تحریک سیستم لنفوسیت های T (سلول های ایمنی گلوبول سفید که مسئول ایمنی در برابر ویروس هستند) می‌شود. این امر در بیماری HIV به اثبات رسیده است.
پ)
- رابطه بین سروتونین و کووید-۱۹ رابطه مستقیمی نیست. در حقیقت سروتونین تنظیم‌کننده و تقویت‌کننده سیستم‌های مقابله با ویروس کرونا در بدن می شود. تعامل درمانی سروتونین و کووید-۱۹ در شرایط کنونی می‌تواند منجر به نجات جان میلیون‌ها نفر شود.
- داروی ضد افسردگی SSRI فلوئوکستین، بعنوان بی خطرترین و موثرترین داروی افزایش سروتونین، هم بعنوان پیشگیری و هم بعنوان درمان برای عفونت‌های ویروسی همچون کووید-۱۹ و HIV، بیماری‌های نورودژنراتیو (نظیر آلزایمر، پارکینسون)، و چاقی، در کنار افسردگی و اضطراب عمل می‌کند
Can selective serotonin reuptake inhibitors have a neuroprotective effect during COVID-19?
Abstract
The absence of a specific treatment for SARS-CoV-2 infection led to an intense global effort in order to find new therapeutic interventions and improve patient outcomes.
One important feature of COVID-19 pathophysiology is the activation of immune cells, with consequent massive production and release of inflammatory mediators that may cause impairment of several organ functions, including the brain.
In addition to its classical role as a neurotransmitter, serotonin (5-hydroxytryptamine, 5-HT) has immunomodulatory properties, downregulating the inflammatory response by central and peripheral mechanisms.
In this review, we describe the roles of 5-HT in the regulation of systemic inflammation and the potential benefits of the use of specific serotonin reuptake inhibitors as a coadjutant therapy to attenuate neurological complications of COVID-19.
Keywords
Serotonin, Cytokines, SARS-CoV-2, Inflammation
لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 
(further reading)
(further reading)
