پژوهشگران دانشگاه کارولینای جنوبی و دانشگاه علوم پزشکی کارولینای جنوبی ایالات متحده امریکا در پژوهشی مشترک به بررسی تاثیرات متقابل فاکتور رشد مغزی (BDNF) در تعامل با tDCS برای درمان زبانپریشی (آفازیا) پرداختند.
روش:
در این پژوهش ۷۴ داوطلب شرکت نمودند که دارای سکته مغزی و مشکلات زبانپریشی بودند. نمونه خون برای بررسی ژنوتیپ فاکتور رشد مغزی (BDNF) استفاده شد. پروتکل درمان آفازیا شامل ۴۵ دقیقه تمرین جفت کردن تصویر و کلمه کامپیوتری بود که ۵ بار در هفته به مدت ۳ هفته اجرا شد. در ۲۰ دقیقه ابتدای هر جلسه توانبخشی، داوطلبان تحت ۲۰ دقیقه tDCS آندی ۱ میلی آمپر یا شم قرار گرفتند. محل قرار دادن پد آندی بر اساس fMRI بر نیمکره چپ داوطلبان بطور جداگانه مشخص شد.
نتایج:
- در صورتی که ژنوتیپ فاکتور رشد مغزی (BDNF) نرمال باشد، دریافت tDCS آندی منجر به تقویت بهبود آفازیای ثانویه و پیشرفت بیشتر در توانبخشی زبانپریشی پس از سکته مغزی میشود.
راهبردهای کارکردی:
- برای طراحی درمان زبانپریشی ناشی از سکته مغزی، لازم است به ژنوتیپ فاکتور رشد مغزی (BDNF) نیز توجه شود.
- در استفاده از tDCS برای توانبخشی و درمان، لازم است فاکتورهای ژنتیک (همچون پروفایل فاکتور رشد مغزی (BDNF)) نیز در نظر گرفته شوند.
- اگر در استفاده از tDCS برای توانبخشی و درمان، محل قرارگیری الکترودها حسب تحلیل فعالیت مغزی برای هر فرد جداگانه محاسبه شود، نتایج بهتری در درمان حاصل خواهد شد.
- به نظر میرسد برای بهینهسازی درمان در هرگونه مداخله نوروتراپی برای توانبخشی انواع اختلالات مربوط به دستگاه اعصاب مرکزی، لازم است بررسیهای تصویربرداری مغزی و نیز بررسی پروفایلهای ژنتیک نیز در نظر گرفته شوند.
BDNF genotype and tDCS interaction in aphasia treatment
Abstract
Background
Several studies, including a randomized controlled trial by our group, support applying anodal tDCS (A-tDCS) to the left hemisphere during behavioral aphasia treatment to improve outcomes.
A clear mechanism explaining A-tDCS’s efficacy has not been established, but modulation of neuroplasticity may be involved.
Objective/hypothesis
The brain-derived neurotrophic factor (BDNF) gene influences neuroplasticity and may modulate the effects of tDCS.
Utilizing data from our recently completed trial, we conducted a planned test of whether aphasia treatment outcome is influenced by interaction between A-tDCS and a single-nucleotide polymorphism of the BDNF gene, rs6265.
Methods
Seventy-four individuals with chronic stroke-induced aphasia completed 15 language therapy sessions and were randomized to receive 1 mA A-tDCS or sham tDCS (S-tDCS) to the intact left temporoparietal region for the first 20 min of each session.
BDNF genotype was available for 67 participants: 37 participants had the typical val/val genotype. The remaining 30 participants had atypical BDNF genotype (Met allele carriers).
The primary outcome factor was improvement in object naming at 1 week after treatment completion. Maintenance of treatment effects was evaluated at 4 and 24 weeks.
Results
An interaction was revealed between tDCS condition and genotype for treatment-related naming improvement (F = ۴٫۹۷, p = ۰٫۰۳). Participants with val/val genotype who received A-tDCS showed greater response to aphasia treatment than val/val participants who received S-tDCS, as well as the Met allele carriers, regardless of tDCS condition.
Conclusion
Individuals with the val/val BDNF genotype are more likely to benefit from A-tDCS during aphasia treatment.
Keywords
Aphasia, Stroke, tDCS, Electrical brain stimulation, Rehabilitation, Aphasia treatment
لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر
(further reading)

anodal tDCS (A-tDCS) to the left hemisphere during behavioral aphasia treatment to
improve outcomes. A clear mechanism explaining A-tDCS’s efficacy has not been established,
but modulation of neuroplasticity may …