پژوهشگران دانشگاه استلن بوش، دانشگاه کیپ واینلند آفریقای جنوب، دانشگاه آنتیکوئا کلمبیا و دانشگاه محمد بن راشد امارات متحده عربی در پژوهشی مروری به بررسی وضعیت عقیمی و توان مردان برای باروری پس از کووید-19 پرداختند.
روش:
در این پژوهش مروری در پایگاه دادههای PubMed به بررسی مقالات مرتبط با ویروس کرونای انسانی و باروری مردان تا تاریخ 1 سپتامبر 2020 میلادی پرداخته شد. کلیدواژه های پژوهش شامل mesh برای حالت تک و ترکیبی HCOV، semen، sperm، testis، male reproduction، و male fertility بودند.
از بین 822 مقاله اولیه، 22 مقاله در مرور نهایی بکار رفتند که 11 مورد آنها مقاله پژوهشی در مورد SARS-COV-2 است.
یافتهها:
- ویروس کووید-19 غیر از دستگاه تنفسی در معده، روده کوچک، مجاری کلیوی، غدد عرق، غده هیپوفیز، لوزالعمده، غده فوق کلیه، و مغز مشاهده شده است.
- پژوهشهای با میکروسکوپهای الکترونی در متوفیان ناشی از کووید-19 نشانگر وجود ویروس کرونا در بیضهها، سلولهای لایدیگ، سلولهای سرتولی، و التهاب بیضهها بدلیل طوفان سیتوکینی این بیماری است.
- تاکنون پژوهشها در مایع منی مردان نشانهای از ویروس کووید-19 نیافتهاند و تنها در نمونههای حیوانی مشاهده شده است. اما به نظر می رسد میزان توان مردان برای باروری پس از کووید-19 به دلیل مشکلات پیش آمده در فرآیند تولید اسپرم کاهش یابد.
- در بررسی مردان مبتلا به کووید-19، مشخص شده است نسبت تستوسترون به LH و نسبت FSH به LH به میزان بسیار زیادی نسبت به جمعیت عادی کاهش یافته اند.
- حدود 20% از مردان مبتلا به کووید-19 در دوره نقاهت پس از بیماری گزارش دردهای ناحیه کیسه بیضه را داشته اند.
راهبردهای کارکردی:
- عموم پژوهشهای در مورد ویروس کووید-19 و دستگاه تناسلی مردان، صرفاً ناظر بر وجود ویروس کرونا و انتقال آن از طریق اسپرم و مایع منی بوده اند، نه ارزیابی توان باروری پس از کووید-19.
- در پاندمی کووید-19، آسیب های فیزیکی و التهابی زیادی به ساختار بیضه و دستگاه تناسلی مردان وارده شده و التهاب/ عفونت بیضه رخ می دهد. همچنین، پارامترهای مایع منی تغییر کرده و تعداد اسپرم های با DNA تخریب شده به طور معناداری بالا می رود.
- بر اساس بررسیهای صورت گرفته، در مردان بهداشت و توان باروری پس از کووید-19 به شکل جدی کاهش یافته و حتی ریسک به وجود آمدن فرزندان معلول با آسیبهای ژنتیک خطرناک افزایش خواهد یافت. به همین دلیل پیشگیری از ابتلاء به کووید-19 جزو اولویتهای بهداشت باروری و افزایش توان باروری مردان محسوب میشود.
SARS-COV-2 (Covid-19) and male fertility: Where are we?
Abstract
Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS−COV-2), a single-stranded RNA virus, was found to be the causal agent of the disease called coronavirus disease.
During December 2019, China informed the World Health Organization (WHO) of an outbreak of cases of pneumonia of unknown etiology, which caused severe-acute respiratory distress. The disease was termed coronavirus disease 2019 (Covid-19).
Due to alarming levels of spread and severity, on the 11th of March 2020, the WHO declared the outbreak as a global pandemic. As of September 14, 2020, more than 29 million cases have been reported, with over 900,000 deaths globally.
Since the outbreak, although not conclusive, discoveries have been made regarding the understanding of the epidemiology, etiology, clinical features, clinical treatment, and prevention of the disease. SARS−COV-2 has been detected in saliva, respiratory fluids, blood, urine, and faeces.
Findings are however controversial regarding its presence in the semen or the testis. Hence, this review aimed to further analyse the literature concerning (i) the effects of previously identified human coronaviruses on male fertility (ii) the impact of Covid-19 on male fertility and (iii) the implication for general health in terms of infection and transmission.
Keywords
SARS−COV-2, Male fertility, SARS−COV, MERS−COV, Covid-19
لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر ??(further reading)??
